Si vous voyagez à l’étranger et tombez malade, la CPAM vous offre une couverture de base. Vous devez demander une carte européenne d’assurance maladie (CEAM), qui est gratuite. Il est toutefois conseillé de souscrire une assurance multirisques, car elle couvre les frais non remboursés par la CEAM.
Couverture par la carte européenne d’assurance maladie (CEAM)
En Europe, dans un pays de l’Union européenne ou de l’Espace économique européen (UE/EEE) ou en Suisse, l’assurance maladie française couvre les frais médicaux de base grâce à la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Cependant, vous devrez généralement payer les frais de traitement à l’avance.
Hors Espace économique européen, l’Assurance maladie peut également prendre en charge une partie ou la totalité des frais.
Pour obtenir le remboursement des frais liés à des traitements imprévus et urgents à l’étranger (y compris l’hospitalisation ou les soins ambulatoires), vous devrez envoyer les factures acquittées à votre CPAM (caisse primaire d’assurance maladie) locale, accompagnées du formulaire S3215 pour la déclaration des frais. Vous serez remboursé selon les barèmes de remboursement de la sécurité sociale française.
Vous pouvez télécharger le formulaire S3215 ici.
En cas de traitement prévu à l’étranger, vous devez d’abord obtenir le formulaire S2, qui prouvera que vous êtes autorisé à recevoir ce traitement à l’étranger. Cette autorisation sera délivrée par votre CPAM locale. Elle n’est pas disponible en ligne.
Pour plus d’informations sur ce formulaire, consultez le site web du CLEISS. Le CLEISS (Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale) est un point d’information établi par le gouvernement afin de proposer des réponses directes sur toutes les questions liées à la protection sociale à l’étranger.
Tous les remboursements des frais médicaux pris en charge par les systèmes de santé français de base sont traités par le CNSE (Centre National des Soins à l’Étranger).
Rien ne remplace l’assurance voyage
Il est important de noter que ce système ne remplace pas entièrement l’assurance voyage. En particulier, l’assurance voyage couvre souvent les frais qui ne sont pas remboursés par le système de santé public. Il n’est donc pas judicieux de remplacer l’un par l’autre.
L’étude réalisée par Pro-Conso France sur le contrat multirisque de l’assurance voyage a pris en compte le détail des garanties offertes par la couverture médicale des 11 assureurs comparés.
Sources : ameli.fr, cleiss.fr
